Ιατρική ενημέρωση: Χειρουργική θεραπεία της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη.
Ένα εξαιρετικό άρθρο διότι η γνώση βοηθάει στην πρόληψη, από τον Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο κο Ιωάννη Μπουζαλά, μόνο στο kalimera-arkadia.gr.
Χειρουργική θεραπεία της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.)
Η χειρουργική θεραπεία και ιδιαίτερα η διουρηθρική προστατεκτομή (TUR-P) ήταν και παραμένει η συνηθέστερη μορφή θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ). Eνδείκνυται, όταν παρά τη φαρμακευτική αγωγή τα συμπτώματα του ασθενούς είναι τέτοια που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής του ή όταν έχουμε επιπλοκές σχετιζόμενες με την ΚΥΠ.
Τι είναι η Διουρηθρική Προστατεκτομή (TUR-P);
Είναι η χειρουργική επέμβαση όπου δια μέσου της ουρήθρας αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του προστάτη αδένα χωρίς τομή.
Αποτελεί τη μέθοδος αναφοράς και την πρώτη επιλογή και εκτελείται σε ποσοστό 95% των επεμβάσεων.
Για να γίνει με επιτυχία αυτή η επέμβαση είναι απαραίτητη η καλή γνώση της τεχνικής εκ μέρους του χειρουργού ουρολόγου.
Αρχικά υπήρχε περιορισμός στο μέγεθος του προστάτη που μπορούσε να αφαιρεθεί με αυτή τη μέθοδο, στις μέρες μας όμως αυτό το κριτήριο έχει αλλάξει και ένας ουρολόγος που εφαρμόζει τη μέθοδο με γρήγορο και ασφαλή τρόπο μπορεί να πραγματοποιήσει την επέμβαση σε προστάτες με όγκο ακόμα και 100 cm3.
Σε «έμπειρα χέρια» ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται ασφαλής.
Η επέμβαση γίνεται χωρίς τομή, και με τη χρήση ειδικών εργαλείων τα οποία μας επιτρέπουν να αφαιρούμε το προστάτη υπό άμεση οπτική επαφή.
Με τις ενδοσκοπικές τεχνικές είναι δυνατόν σήμερα να επιτύχουμε τα ίδια χειρουργικά αποτελέσματα όπως παλιότερα με τις ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές, ενώ ταυτόχρονα οι επεμβάσεις διαμέσω της ουρήθρας είναι λιγότερο τραυματικές και με σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών και παρενεργειών.
Διουρηθρική εκτομή σε φυσιολογικό ορό και η εξάχνωση σε πλάσμα (TURis)
Η διουρηθρική εκτομή σε φυσιολογικό ορό και η εξάχνωση σε πλάσμα (TURis) αποτελεί μια εντελώςνέα χειρουργική μέθοδο για την θεραπεία ΚΥΠ.
H τεχνική πήρε το όνομα της από το ακρωνύμιο (TransUrethal Resection in saline TURis). Αυτό σημαίνει διουρηθρική εκτομή σε φυσιολογικό ορό (saline) και εισάγει μια ριζοσπαστική καινοτομία με την χρήση αλατόνερου (χλωριούχο νάτριο) ως διάλυμα πλύσεων.
Είναι μια πρωτοποριακή και εναλλακτική μέθοδος της κλασσικής διουρηθρικής εκτομής του προστάτη, με την οποία οι ιστοί αφαιρούνται με μεγαλύτερη ασφάλεια και με μικρότερη αιμορραγία, ενώ μειώνεται σημαντικά ο χειρουργικός χρόνος.
H πλάσμα-εξάχνωση του προστάτη έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα :
• λιγότερες αιμορραγίες
• μειωμένος χειρουργικός χρόνος
• δυνατότητα επέμβασης και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα
• καμία παρεμβολή με βηματοδότες λόγω του διπολικού ρεύματος
• απουσία του επικίνδυνου συνδρόμου απορρόφησης με δηλητηρίαση από νερό
• δυνατότητα αντιμετώπισης ασθενών με πολύ μεγάλα αδενώματα
• ταχύτερη αφαίρεση του καθετήρα
• γρηγορότερη ανάρρωση και ταχύτερη έξοδος από το νοσοκομείο
• ταχύτερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
www.youtube.com/watch?v=JfqYzeYxWgA
www.youtube.com/watch?v=Co2lwyGKCRU
ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΜΠΟΥΖΑΛΑΣ
Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Διευθυντής Ουρολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Αθηνών
Μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία, ΑmmerlandClinic, UniversityofGöttingen
Ιατρείο: Παπαδιαμαντοπούλου 18, 11528 Αθήνα
Τηλ: 210 7222942 Fax: 210 7222953
Ιατρείο: Κ.Παλαιολόγου 7, 22100 Τρίπολη
Τηλ./Fax: 2710 223202
e-mail : Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
• μειωμένος χειρουργικός χρόνος
• δυνατότητα επέμβασης και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα
• καμία παρεμβολή με βηματοδότες λόγω του διπολικού ρεύματος
• απουσία του επικίνδυνου συνδρόμου απορρόφησης με δηλητηρίαση από νερό
• δυνατότητα αντιμετώπισης ασθενών με πολύ μεγάλα αδενώματα
• ταχύτερη αφαίρεση του καθετήρα
• γρηγορότερη ανάρρωση και ταχύτερη έξοδος από το νοσοκομείο
• ταχύτερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
www.youtube.com/watch?v=JfqYzeYxWgA
www.youtube.com/watch?v=Co2lwyGKCRU
ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΜΠΟΥΖΑΛΑΣ
Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Διευθυντής Ουρολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Αθηνών
Μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία, ΑmmerlandClinic, UniversityofGöttingen
Ιατρείο: Παπαδιαμαντοπούλου 18, 11528 Αθήνα
Τηλ: 210 7222942 Fax: 210 7222953
Ιατρείο: Κ.Παλαιολόγου 7, 22100 Τρίπολη
Τηλ./Fax: 2710 223202
e-mail : Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
website: www.bouzalas-urology.gr
website: www.bouzalas-urology.gr